Prima pizza în sensul actual sau în sens mai larg a fost produsă deja în secolul al XVIII-lea. La acea vreme era acoperită doar cu ulei de măsline, roșii, oregano sau chiar busuioc, dar cu siguranță tot trebuie considerată prima pizza sau poate prima pâine pentru pizza.
Prima pizza cu brânză și roșii, cunoscută și sub numele de Margherita, a putut fi savurată, probabil, la sfârșitul secolului al XIX-lea, în Napoli. După aceea, tot mai multe ingrediente diferite - unele intenționate, altele cu siguranță mai degrabă experimentale - au fost adăugate la pizza, astfel încât astăzi suntem deja aproape copleșiți de o selecție normală într-o pizzerie normală.